24/11/2009
Vea nuestros nuevos adiestramientos después del Mensaje de Nuestro Secretario
"UN MENSAJE NAVIDEÑO DE ROBERTO DUPREY" - Secretario de la Junta de Directores:
Hoy, 24 de noviembre de 2009, la Junta de Directores de la Asociación de Facturadores Médicos, se reunió para celebrar su tradicional cena de Acción de Gracias. Son muchas las razones que tenemos todos en Afamep para dar gracias a Dios. Afamep comenzó el 23 de febrero de 2001. Desde entonces ha continuado una trayectoria de éxitos provocados por la fe, la esperanza y la convicción de nuestros líderes y la confianza en el Señor Jesús. Hoy, mirando hacia el futuro, y en representación de mis compañeros directores; les doy las más expresivas gracias a todos ustedes por su apoyo y colaboración. Gracias por caminar siempre a nuestro lado y ayudarnos a continuar. A todos aquellos que hicieron la historia presente de Afamep, les recordamos con mucho respeto y cariño. Siempre tendrán un sitio especial en nuestro corazón. Y por último, inclinamos nuestro rostro con humildad ante Dios, para desearles una cena especial de Gracias y una Feliz Navidad llena de bendiciones. Recuerden: "no tiros al aire". Me despido dejándole a todos nuestros socios, clientes y amigos este mensaje navideño de Roberto Duprey, su secretario. Gracias.
11/11/2009
¡Ultimo Calendario de Adiestramientos Año 2009!
¡Regístrese! Llame al 787-251-7723 / 787-649-9235 afameppr@yahoo.com
Taller para la Certificación de la Ley Federal HIPAA
¿Tiene su certificación dos años o más? ¡Ponga al día su certificación de la Ley Federal HIPAA! Afamep estará ofreciendo este adiestramiento el miércoles 2 de diciembre de 2009 de 10:00 am a 12:00 pm en el salón de actividades de Afamep en la Calle Palmer 18, Piso 2, en Bayamón (al lado del Departamento del Trabajo Municipal). Costo para socios: $25.00, regular: $ 35.00.
Aprenda a Facturar: Equipo Médico Duradero (DME)
(Medicare / Medicare Advantages)
¿Te gustaría explorar este amplio campo de la Facturación de Servicios Médicos?. Afamep estará ofreciendo este taller el sábado 5 de diciembre de 2009 de 1:30 pm a 5:30 pm. en el salón de actividades de Afamep en la Calle Palmer 18, Piso 2, en Bayamón (al lado del Departamento del Trabajo Municipal). Costo para socios: $50.00, regular: $ 75.00. Separe su espacio con tiempo. Espacios limitados.
Aprenda a Facturar: Ambulancia
(Sistema de Transportación Terrestre)
La Facturación de Ambulancia es una de las áreas de mayor demanda en Puerto Rico. Aprenda todo lo relacionado con este campo. Le invitamos a participar de esta experiencia de aprendizaje que puede aportar a su mejoramiento económico y a explorar otras áreas. ?. Afamep estará ofreciendo este taller el sábado 12 de diciembre de 2009 de 1:30 pm a 5:30 pm. en el salón de actividades de Afamep en la Calle Palmer 18, Piso 2, en Bayamón (al lado del Departamento del Trabajo Municipal). Costo para socios: $50.00, regular: $ 75.00.
05/11/2009
¡ES UN REQUISITO DE MEDICARE PARA LOS ADVANTAGES / PARTE D!
¡FELIZ NAVIDAD! SEGUNDO TALLER PARA CERTIFICACION (A PETICION POPULAR) AVISO DE GRAN IMPORTANCIA PARA FARMACIAS, TODOS LOS PROVEEDORES DE MEDICARE ADVANTAGE / PARTE D- de MEDICARE/ EQUIPO MEDICO DURADERO Y RELACIONADOS “Conforme a nuestros asesores y consultores especializados en el tema y según las disposiciones de la regla final de abril 2003 y la Sección: 50.2.3; es requisito que toda Farmacia y sus empleados, Administradores de Areas de Servicios de Salud, todos los proveedores que atienden beneficiarios de Medicare y relacionados, tomen el adiestramiento:” Prevención del Fraude, Desperdicios y Abuso en o antes del 31 de diciembre de 2009 El no tener evidencia de esta certificación puede ser causa para multas o penalidades de parte de las autoridades pertinentes… ¿Quién exige esta certificación de adiestramiento? “La regla final de abril del 2006 de la Parte D de Medicare (Beneficio de Medicamentos), advierte el cumplimiento a todos los beneficiarios y proveedores de la Parte D titulada “CMS Prescription Drug Benefit Manual, Chapter 9”. La Parte D establece en su Sección 50.2.3 el Programa para elControl de Fraude, Desperdicios y Abuso”. El Manual dicta que todos los administradores (auspiciadores), beneficiarios y proveedores; incluyendo entidades como las farmacias y sus empleados que atienden beneficiarios del Medicare, reciban un adiestramiento general y especializado para prevenir el fraude, desperdicio y abuso. Bajo esta Acta, 31 U.S.C. Chapter 8, §3801, cualquier persona que presente o someta una reclamación falsa o fraudulenta esta sujeto a una penalidad civil de no mas de $5,000 por cada reclamación y también a una multa de no más del doble de cada reclamación. Considerando este nuevo requisito, Afamep ha tomado acción inmediata y ha contratado una serie de profesionales con las siguientes certificaciones: MPH, RHIA, CCHP, CPC, como especialistas para ofrecer el Adiestramiento para la Certificación de Cumplimiento requerida por Medicare. (Información adicional sobre este requisito: http://billersandcodersacademy.blogia.com). AFAMEP anuncia que tiene el Adiestramiento y la Certificación disponible: Conferencia para Cumplimiento y Certificación de Prevención del Fraude, Desperdicios y Abuso el sábado 15 de diciembre de 2009 de 8:30 am a 12:30 pm (tiene que ser puntual). Costo de la actividad: $75.00 por persona. Costo para nuestros socios: $ 50.00. Debe llamar y separar su espacio a través de los siguientes números de teléfono: 787-251-7723 / 787-649-9235 / 787-635-7723/ Fax: 787-780-8022 / afameppr@yahoo.com. Puede solicitar horas contacto de educación continuada por un costo adicional de $15.00. Tendremos disponible una merienda de bienvenida. La conferencia incluye un CD con el manual y la presentación. Se le entregará la Certificación el mismo día (la certificación estará en idioma inglés). Billers and Coders Academy se reserva el derecho de admisión.
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Información adicional:
When is the deadline for employees to receive fraud, waste, and abuse training? The training requirement becomes effective Jan. 1, 2009. Therefore, the mandatory training of pharmacy staff must begin Jan. 1, 2009, and must be completed within one year (by Dec. 31,2009). Thereafter, the training on the Part D program must be provided on an annual basis. It is important to note that the training does not need to be completed by Jan. 1, 2009. Rather, pharmacies must start the process on Jan. 1, 2009. Most plans will likely institute their own internal deadlines with pharmacies to ensure they can meet the Dec. 31 deadline mandated by CMS. Pharmacies that do their own contracting are advised to contact the plans directly for information on deadlines, and pharmacies that utilize third-party contracting entities are advised to ask them what deadlines they must follow. Q: I already took a training program in 2008. Does that meet the requirement for 2009? Unfortunately, since the fraud, waste, and abuse training requirement is an annual requirement and does not officially take effect until Jan. 1, 2009, any training done prior to that date will not carry over. Any training programs taken in 2008 will need to be retaken in 2009. Q: Why must pharmacy employees be retrained every year? Because risk areas related to fraud, waste, and abuse evolve and change over time, training programs will need be reviewed and retaken annually. Nota: También aplica a los facturadores de servicios de salud.
07/09/2009
Adiestramiento: Facturación de Servicios Médicos con Enfoque en Negocio
¡Vuelve! El adiestramiento esperado por todos…!
AHORA EN BAYAMON Y EN MAYAGUEZ...
Adiestramiento: Facturación de Servicios Médicos con Enfoque en Negocio - Nueva Sección (Paquete de Negocio)
Nueva Fecha- Puedes comenzar el sábado
9 de enero de 2010 en Bayamón y 16 de enero de 2010 en Mayaguez
Curso completo para Principiantes con Certificación Profesional
Horario de Adiestramiento: 8:30 a.m. a 12:30 p.m.
La Asociación de Facturadores Médicos de Puerto Rico ha diseñado este curso que incluye: Sección I: 20 horas de Facturación de Servicios Médicos – Básico (para principiantes), Sección II: 20 horas de Codificación Clínica y Profesional (incluye CPT y ICD-9 con comparativo con el ICD-10), Sección III: 15 horas de Auditoria y Reconciliación de Cuentas Médicas. Sección IV: (Paquete de Negocio) 20 horas con los siguientes seminarios: Seminario I: Establecimiento de un Negocio de Facturación Médica en Puerto Rico, Seminario II: Diseño de una propuesta y un contrato para proveedores, Seminario III: Preparación de un Plan de Negocios, Seminario IV: Estrategias de Venta y Mercadeo dirigidas a Proveedores de Servicios de Salud, Seminario V: Financiamiento, Equipos y Aplicaciones, Sección V: 2 horas de la Ley HIPAA, Terminología y Abreviaturas Médicas, Laboratorio Electrónico y Ejercicios de Práctica. Este programa tiene 80 horas de adiestramiento. ¿Qué incluye el curso? Una certificación por sección (4 certificaciones), un CD con las presentaciones y el material del curso, un certificado por el curso completo, más de 3 adiestradores especializados y 2 manuales profesionales. Usted puede tomar cada sección de forma independiente por $250.00. Pero, si desea tomar el adiestramiento completo solamente pagará: $780.00. Plan de Pago disponible. El primer día usted pagará $ 100.00 como pago inicial. Para recibir los CD con las presentaciones y los dos manuales profesionales usted tiene que matricularse en el curso completo. El adiestramiento de Negocio incluye un CD con los documentos requeridos por las agencias de gobierno para los registros, permisos o endosos correspondientes. Aproveche esta gran oportunidad. Usted puede obtener un certificado de Educación Continuada de una reconocida Universidad si así lo desea por un cargo adicional de $20.00. Para separar su espacio favor de llamar al 787-251-7723 / 787-649-9235 ó afameppr@yahoo.com. Los adiestramientos se ofrecerán en el Salón de Adiestramientos de Afamep, Inc., en la Calle Palmer 18, Segundo Nivel en Bayamón. Código del Curso: 09-10A.
*** SI USTED ES CESANTEADO POR EL GOBIERNO (LEY 7) SE LE DESCONTARA $80.00 DEL COSTO TOTAL DEL PROGRAMA. PREGUNTE POR LA SRA. EDDA I. AVILES.
ADIESTRAMIENTOS DISPONIBLES: NOVIEMBRE Y DICIEMBRE 2009...
ESPECIALIDADES.... Medical Billing Services Wound Care and Hyperbaric Surgery (Procedures, Therapy and Surgery) (Adiestramiento dirigido a la Facturación de Servicios de Ulceras y Heridas que incluye: procedimientos, terapias y cirugías) NUEVA FECHA: 30 DE ENERO DE 2010 Incluye: merienda, almuerzo, materiales Agenda: 9:00 am a 11:00 am – Anatomía Periferovascular, Clasificaciones de las úlceras y las heridas, procedimientos clínicos y quirúrgicos relacionados, niveles de desbridación, Cirugías a – Dra. Ivette Bonet, WCC.- 11:00 am a 12:00 pm – Terapias y Procedimientos de Wound Care que se pueden facturar, Estrategias de servicio que afectan los procesos de cobro – Freddy Sánchez, Técnico Wound Care y Especialista en Manejo de Oxígeno. 12:00 pm a 1:00 pm – Almuerzo. 1:00 pm a 3:00 pm – Diagnósticos, Codificación y Procesos de Facturación para Wound Care y Cámara Hiperbárica. Tenemos espacios limitados. Llame al 787-251-7723 / 787-649-9235 / afameppr@yahoo.com. Costo socios: $90.00. Costo regular: $125.00. Lugar: Oficina de Bayamón.
Certificación para Auditores de Cuentas Médicas (MAAC)
¡Aviso a todos los Auditores y
Facturadores de Cuentas Médicas!
¡NUEVA FECHA!
Fecha de matrícula y orientación: sábado 16 de enero de 2010, en las Facilidades de Afamep en Bayamón de 1:00 pm a 5:00 pm.
¡Decida por esta interesante ocupación!
Billers and Coders Academy, Inc. y la Asociación de Facturadores Médicos de Puerto Rico, Inc. Se complacen en anunciar a todos sus socios, clientes y amigos la llegada de la:
PRIMERA CERTIFICACION PROFESIONAL PARA AUDITORES DE SISTEMAS Y CUENTAS MEDICAS:
MEDICAL ACCOUNTS EXTERNAL
AUDITOR CERTIFIED – MAAC
Unica Certificación disponible de este Tipo en Puerto Rico
50 horas / Billers and Coders Academy Expedirá una Certificación Profesional Acreditada por una reconocida Universidad en Puerto Rico y clasificada como MAAC. Para tener acceso a esta certificación usted tiene que completar 50 horas de adiestramiento y un examen profesional expedido por BCA y Afamep. Si desea información adicional sobre esta importante certificación, contenido o números de contacto puede llamar al 787-251-7723 / 787-649-9235 / afameppr@yahoo.com.
Procedimiento: Usted tiene que registrarse. Esta solicitud la puede conseguir llamando a Afamep o solicitándola a través del correo electrónico: afameppr@yahoo.com . COSTOS: Adiestramiento $500.00, Materiales y manual profesional 80.00, Examen de Validación 99.00, Certificación Profesional MAAC, 60.00. COSTO TOTAL POR PARTICIPANTE $739.00. Consulte con nuestros representantes de servicio sobre la opción de plan de pago. Curso para Certificación comienza próximamente. Periodo inicial: Sábados de 1:00 am a 5:00 pm., Adiestramientos se ofrecerán en Bayamón. Se le puede exigir al participante ciertos requisitos. Billers and Coders Academy, Inc. y Afamep se reservan el derecho de admisión. Aproveche esta única oportunidad.
01/06/2009
DOS CANDIDATAS A EMPRESARIAS...
Estas jóvenes recibieron un importante adiestramiento dirigido al establecimiento de un negocio de Facturación de Servicios de Salud. El Prof. Armando Ortiz se reunió personalmente con ellas para adiestrarlas.
ADIESTRAMIENTOS PARA NEGOCIO...
La Asociación de Facturadores Médicos de Puerto Rico se complace en adiestrar a más de 200 facturadores para el Establecimiento de un Negocio de Facturación de Servicios de Salud en Puerto Rico. Aquí le presentamos al Grupo A de la Segunda Ronda de Adiestramientos...
19/05/2009
Una Visión de Negocio: Unidos en Tiempos de Crisis
El pasado martes 12 de mayo de 2009, estuve de invitado en una extraordinaria actividad de iniciación que el Instituto de Banca, Recinto de Manatí le realizó a sus estudiantes de Secretarial Médico con Facturación y Secretarial Ejecutivo de Manatí y Naranjito. Allí pude ver la satisfacción que mostraba el Director, Sr. Benjamín Padilla, el Coordinador, Sr. Carlos Salgado y la Directora Académica la Sra. Luz Manuel y toda aquella distinguida Facultad que se encontraba en la actividad. Fue un acto especial que vale la pena puntualizar en este lugar.
Me sentí muy orgulloso del esfuerzo que hacen estos profesionales por dirigir a sus estudiantes hacia el empleo y el autoempleo. ¡Claro! Como Presidente de la Asociación de Facturadores Médicos me inclino más a recomendar el autoempleo (negocio propio) como una herramienta de indepencia económica significativa.
Pero, ¿que se debe considerar como elemento principal al establecer un negocio?... Espere la continuación de este artículo.
Establecimiento de un negocio de Facturación de Servicios Médicos
Cómo iniciar su negocio de Facturación de Servicios Médicos
Sueñe con un nuevo estilo de vida. Las oportunidades son ilimitadas. Tenga confianza en usted mismo. Prepárese profesional y académicamente. Decida que producto o servicio ofrecerá. Haga la resolución de comenzar. Seleccione la fecha, el nombre, busque asesoramiento, el lugar perfecto y la tecnología ideal.
En adición:
- Prepare un plan de negocio o propuesta
- Establezca un presupuesto, disciplina y normas del trabajo
- Reconozca que la prosperidad verdadera viene de Dios.
Tipos de negocios:
- Empresa individual
o Conocida como negocio propio. Se usa cuando la persona establece el negocio o la profesión sola, sin otras personas como socios y no se incorpora. La organización es (Empresa Individual) sencilla. Puede hacer negocio bajo otro nombre. Esta estructura se conoce como D/B/a (Doing Business As) o en español H/N/C (Haciendo negocios como).
- La Corporación
o Entidad creada para la realización o promoción de cualquier negocio lícito, público, o privado. Cuando la corporación se crea para un fin privado y lucrativo, todos sus accionistas responden ante los acreedores con solamente el capital (accionario) que aportan.
- La Sociedad
o Instrumento legal que permite a un grupo de personas asociarse. La sociedad es el tipo de negocio que obliga a los asociados a poner partes iguales en el capital de inversión (dinero) con el propósito de partir entre sí las ganancias y las pérdidas. La sociedad se puede construir en cualquier forma. Los socios están obligados a cumplir con la aportación prometida. Las aportaciones se pierden.
Conveniencia de Incorporarse como Sociedad o Negocio Individual
- Establece competitividad
- Seguridad Financiera
- Reconocimiento en el campo profesional
- Ventajas sobre su competidor
- Estructura profesional
- Conocer sus clientes
- Conocimiento de las normas y regulaciones del campo que incursiona
- Establecer relaciones públicas
- Asociarse en organizaciones profesionales
- Reducir información educativa relacionada con su tipo de negocio o servicio.
- Conocer otros tipos de negocio relacionados con el tuyo
- Conocer a sus competidores
- Oportunidades de crecimiento y diversidad de los servicios
¿Qué equipo y tecnología necesito para comenzar?
- Libreros
- Archivos
- Buena iluminación
- Buena ventilación
- Sillas o sofá para los clientes
- Buen ambiente de trabajo
- Silla de escritorio adecuada
¿Dónde y cómo registro el negocio?
- Para este paso deberás visitar algunas agencias gubernamentales que son las responsables de establecer normas para iniciar un Negocio en Puerto Rico.
Pasos
- Departamento de Estado a través de la forma de Registro de Marca y Certificado de Incorporación (Costo aproximado $110.00).
- Departamento de Hacienda a través de la forma SC4809. Libreta de Cupones para depósitos mensuales de ingresos.
- Departamento del Trabajo a través de la forma PR SD-1. Forma para reportar (trimestral) el desempleo e incapacidad.
- Fondo del Seguro del Estado- cumplimentar pólizas de accidentes en el establecimiento.
Permisos de Endoso
- Una vez determinado la estructura legal se requieren algunos requisitos de funcionamiento.
-
- Seguro Social Patronal (forma SS-4PR)
- Administración de Reglamentos y Permisos (ARPE), formas que apliquen
- Endoso del Departamento de Bomberos
- Registro en el Departamento de Comercio
- Endoso del Departamento de Salud
- Patente Municipal (Municipio de ubicación)
- Seguro de Responsabilidad Pública
- Seguro de Propiedad
¿Dónde se puede establecer el Negocio?
Residencia
- Puede ser desde su residencia (ubicar un espacio que no sobrepase el 25% de la residencia)
- Permiso de ARPE (domiciliario)
- Comprobante de $100.00 (25% del uso de la propiedad)
- Seguro Social Patronal
- Número del CRIM
- Fotocopias de Escritura
- Endoso del Departamento de Salud
Establecimiento comercial
- Forma ARPE 15.9 y 15.201, cumplimentadas en todas sus partes
- Copia de Escrituras o contrato de arrendamiento
- Número de Catastro de la Propiedad (CRIM)
- Pago de $200.00 (varia)
- Notificación a vecinos (si aplica)
- Permiso de construcción
- Endoso del Departamento de Educación (si hay escuela cerca) a menos de 100 pies
¿Dónde buscar información y ayuda?
- Departamento de Estado, Edificio Diputación Providencial, Piso 2, Calle San Francisco, esquina San José, San Juan.
- Seguro Social Patronal, Calle Tabonuco 7, San Patricio Officer Center, Guaynabo, PR 00968-3019
- Teléfono 1-800-829-1040
- Teléfono para obtener Seguro Social Patronal es: (215) 516-3999, por correo Internal Revenue Services, Philadelphia, PA 19255.
¿Costos aproximados de Inversión?
- Permisos y endosos $1,200.00
- Equipos y tecnología $5,500.00
- Remodelación Propiedad $1,500.00
- Promoción y Mercadeo $1,600.00
- Inversión Inicial
Aproximada $9,800.00
*Existen alternativas económicas de inicio que no requieren inversión. Consulte con el conferenciante.
¿Qué debe saber el Facturador Médico?
§ Saber qué leyes le aplican como Facturador Médico:
o HIPAA
o Ley 143, Reglamentación de Agencias de Cobro
o Ley de Pago Puntual
o Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente
o Otras
§ Los 5 negocios más exitosos que operan desde el hogar
§ Procesamiento de Facturación Médica
§ Promoción de seminarios
§ Planificadores de eventos
§ Establecer un buen plan de mercadeo o de promoción para dar a conocer el negocio.
o Hojas sueltas (flyers)
o Rotulación
o Publicidad por calidad de servicio (clientes satisfechos)
o Anuncios en clasificados
o Internet
o Radio
§ Identificar su cliente
§ Identificar las necesidades de su cliente
§ Ferias comerciales
§ Llamadas por teléfono
§ Seminarios, Patrocinios
§ Letreros
§ Concursos y premios promocionales
§ Debe establecer sus objetivos de mercadotecnia y planear cómo alcanzarlos.
§ Establecer estrategias de publicidad relacionados con el negocio y el tamaño de su presupuesto.
§ Establecer página de Internet
§ Prepare anuncios magnéticos
Orientación cibernética
Modelo de Contrato para Médicos
ML Services
Administrative and Billing Services
Calle Maceo 17, Piso 2, Oficina 1
Bayamón, PR 00961
shapepr_medicalclaim@yahoo.com
Contrato
Para el ofrecimiento de Facturación
de Servicios Médicos y relacionados
COMPARECEN
De la primera parte el Dr. Mario Rivera, M.D., mayor de edad y residente en el pueblo de Toa Baja, PR y médico internista de ocupación, en representación de la Oficina del Dr. Rivera y Asoc., ubicada en la Calle Las Flores 78, Urb. Las Orquideas, Bayamón, PR y que se dedica a ofrecer servicios médicos preventivos y ambulatorios relacionados con la salud; de ahora en adelante conocido como: el proveedor.
De la segunda parte, la Sra. Widalys Cortés, mayor de edad y residente en la Calle Agustini 67, Ext. Villa Los Santos, Urb. Los Altares, Bayamón, PR y quién se dedica a ofrecer servicios de facturación médica, gestoria y aduditoria a las compañías de seguros de salud, de ahora en adelante conocida como: la facturadora.
CLAUSULAS
Se establece una relación profesional entre el proveedor y el facturador con el propósito de reclamar, re-facturar y reconciliar los honorarios que provienen del servicio que el proveedor ofrece a sus clientes (pacientes) en la Oficina del Dr. Rivera y Asoc. La obligación principal del facturador será: todo tipo de gestión relacionada al cobro de honorarios por servicios medicos ofrecidos (que se establezcan como cubiertos en una póliza de seguros de salud y que el cual sea aceptado por el proveedor en un contrato vigente). El proveedor tiene como obligación principal el proveer al facturador los accesos a la información con el propósito de agilizar el cobro de sus honorarios y el por ciento o pago que le corresponde al facturador.
I. Compromisos legales:
a. El proveedor y el facturador se comprometen a cumplir con las leyes vigentes en Puerto Rico y Estados Unidos y que se relacionan directamente con el servicio que cada uno ofrece. Se ofrecerá especial atención a la Ley Federal HIPAA y la Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente de Puerto Rico.
b. Ambas partes son responsables de tener las licencias, permisos y los endosos que se requieran para ejercer su ocupación. Si se deja de cobrar honorarios o pagos a causa del incumplimiento de cualquiera de las partes; la parte afectada podrá reclamar el total no cobrado a la parte que causó la pérdida por falta de permisos, endosos o licencias y un 20% adicional en compensación.
II. Compromisos Administrativos:
a. El facturador ofrecerá los siguientes servicios:
- Procesará las facturas de forma manual y /o electrónica dependiendo de la necesidad o la aseguradora.
- Utilizará sus propios medios para las gestiones de cobro.
- Si es de forma electrónica, el facturador realizará mínimamente una transmisión por semana.
- Si es de foma manual, el facturador enviará las facturas de forma frecuente, rutinaria y hasta donde sea posible de uno a dos días.
- El facturador presentará un informe mensual al proveedor que indique los envíos y análisis de facturas durante el periodo definido.
- El facturador realizará las gestiones pertinentes para el cobro de servicios médicos y la documentación relacionada (cualquier otro servicio de gestoria se determinará en un contrato independiente).
- El facturador mantendrá informado al proveedor de situaciones extraordinarias, cambios o cualquier otro evento que pueda cambiar las circunstancias de la relación entre ambos o los servicios ofrecidos.
- El facturador orientará al personal de la oficina y organizará el proceso de transferencia de información.
- El facturador cobrará sus honorarios cada treinta días a través de una factura que incluya el periodo de servicio y la justificación del pago (día 2 de cada mes).
- Pagar cualquier impuesto, seguros o relacionados que le exijan las distintas agencias del gobierno para poder ejercer su labor (estas obligaciones no son transferibles al proveedor)
b. El proveedor se compromete a:
- Entregar al facturador cualquier documento o información recibida de las compañías de seguros de salud.
- Informar con 15 días de anticipación cualquier gestión que se requiera o se solicite de las aseguradoras y que afecte directamente el proceso de cobro por servicios médicos.
- Pagar los honorarios del facturador conforme a lo mencionado en la sección II a.
- Pagar cualquier impuesto, seguros o relacionados que exijan las distintas agencias del gobierno para poder ejercer su labor (estas obligaciones no deben afectar los honorarios del facturador) - el facturador tiene la obligación de cobrar el impuesto (IVU) al proveedor por servicios.
III. Honorarios por Servicios:
a. El proveedor pagará honorarios equivalentes a un 6.5% del total facturado en un periodo de 30 días laborables. El pago se realizará el día 2 (si es laborable) después del día 30 del periodo de servicio. Los honorarios se establecerán utilizando los “vouchers” enviados por los planes médicos o las evidencias disponibles en los sistemas electrónicos.
b. Los honorarios se cobrarán a través de una factura que incluya: periodo de servicio, volumen de facturas, cobro del volumen. Se establece el porciento utilizando el total de facturas cobradas en el periodo.
c. Para comenzar el contrato, el facturador cobrará $500.00 de garantía de cobro de honorarios. Esta cantidad servirá de fianza hasta la conclusión de este contrato.
d. Las bonificaciones o concesiones especiales las decidirá el proveedor. Estas no son obligatorias en este contrato.
IV. Contrato finalizado:
Este contrato puede ser finalizado por cualquiera de las dos partes y de forma inmediata por las siguientes razones:
a. acuerdo mutuo
b. una de las partes incumpla en alguna obligación establecida en este contrato.
c. Violaciones de las leyes establecidas por cualquiera de las partes.
d. Cambio de dueño, juntas o gestores originales de este contrato.
e. Cumplimiento total
Este contrato puede ser finalizado por cualquiera de las dos partes en forma prospectiva por las siguientes razones:
a. previo aviso (30 días de anticipación)
V. Disposiciones especiales:
a. Este contrato puede ser enmendado por consentimiento mutuo de ambas partes cuando estas lo determinen.
b. Los servicios de auditoria de cuentas médicas no esta contemplado en este contrato.
c. Cualquier otro servicio adicional a los ofrecidos en este contrato tienen que entrar en negociación entre ambas partes. Para considerar otros servicios en este contrato se debe determinar una enmienda por consentimiento.
Este contrato entra en vigor el 2 de enero de 2007 y finaliza el 31 de diciembre de 2007.
CONSENTIMIENTO
Ambas partes han leído debidamente este contrato y están de acuerdo en todas sus partes y se comprometen a cumplirlas conforme se establecieron. Hoy, 17 de marzo de 2008, en Bayamón, Puerto Rico.
________________________ ______________________
Dr. Mario Rivera, MD Sra. Widalys Cortés
Oficina Dr. Rivera y Asoc. Facturador
Proveedor Servicios Médicos
Modelo de Propuesta para Médicos
Propuesta
25 de enero de 2007
Dr. José E. Pérez
Medicina Interna
Ofic. 3 A, Calle Aurelio Gracia
Caguas, PR 00725
PARA OFRECER FACTURACION DE SERVICIOS MEDICOS PROFESIONALES
I. Descripción:
Los médicos y otros proveedores de servicios de salud no cuentan con el tiempo para procesar y administrar sus propias cuentas por servicios. La cantidad de pacientes y situaciones rutinarias en la oficina no le permiten al médico la libertad para este tipo de gestoria. AMIC, Inc. es una empresa consciente de esta situación y de la necesidad que tiene este profesional de mantener sus cuentas al día. Es por esta razón que nuestra Empresa diseña un plan de manejo de cuentas particular. Nuestro modelo responde únicamente a sus necesidades. Nosotros trabajamos cada caso en particular tomando en consideración tres aspectos importantes: prevención de pérdidas, análisis de cuentas y efectividad en el cobro por servicios. AMIC, Inc., no es la única empresa de facturación de servicios médicos en Puerto Rico, pero somos una alternativa diferente porque poseemos la tecnología, la experiencia y el interés en su satisfacción como cliente.
II. ¿Quién es AMIC,Inc.?
Somos un grupo de personas capacitadas para atender las cuentas médicas de su negocio. Tenemos un equipo de acesores adiestrados en las áreas de su interés: análisis de cuentas, supervisión de sistemas, contabilidad, facturación de servicios y gestoria profesional. Puede comunicarse con nuestro personal de apoyo a amicsupport@gmail.com, o llamando a 787-234-2121. Estamos ubicados en la calle Mercedes Acosta, A-44, Urb. Los Rosales, Cupey, PR 00918 (al lado del Dealer Vega Auto).
III. ¿Qué servicios le podemos ofrecer?
AMIC cuenta con experiencia en todo tipo de servicios relacionados con la facturación:
a. Facturación Profesional
b. Facturación Institucional
c. Facturación de Servicios de Ambulancia
d. Facturación de Laboratorio Clínico
e. Equipo Médico Durable
f. Otros
Para nuestros médicos tenemos las siguientes alternativas:
g. Un plan integrado que incluye:
h.
i. Gestoria Inicial en los Planes Médicos
ii. Orientación y/o adiestramiento al personal de oficina
iii. Entrada de Datos y Facturación Rutinaria
iv. Un facturador exclusivo para usted y sus cuentas
v. Análisis de cuentas
vi. Re-facturación
vii. Transmisión Electrónica y Profesional
viii. Estados de Cuentas – Bisemanal
ix. Gestoria para el re-cobro de cuentas anteriores
x. Gestoria de documentos necesarios
El médico no se tiene que preocupar por estas tareas. Nosotros estaremos informando rutinariamente de cualquier eventualidad y situaciones relacionadas a sus cuentas. El servicio al médico incluye recogido y entrega de facturas y otros documentos necesarios. (no incluye auditorias externas)
IV. ¿Quién nos acredita?
AMIC cumple con todos los requisitos establecidos por las leyes de Puerto Rico y Estados Unidos. Estamos registrados en el Departamento de Estado con el número: 89766. Estamos acreditados por Afamep, Inc. (Asociación de Facturadores Médicos de Puerto Rico) y certificados por PRIME Comittee and Certifications Board. Nuestros facturadores y especialistas también cuentan con adiestramientos y certificaciones de forma independiente. Especialmente con relación a la Ley HIPAA y la Ley 194 de Puerto Rico. Contamos con la licencia de DACO.
V. ¿Dónde se puede recibir más información sobre AMIC conrelación a la satisfacción profesional, clientes, certificaciones, recomendaciones y otros aspectos importantes?
Puede solicitarla a través del correo: AMIC, Po Box 1790, Bayamón, Puerto Rico 00960. También puede solictarla a la Asociación de Facturadores Médicos de Puerto Rico, Inc., Informe de Cumplimiento del Departamento de Estado y en el Departamento de Asuntos al Consumidor – Lic. 0987.
VI. Nuestro horario de servicios:
Trabajamos desde las 8:00 am hasta las 7:00 pm. Para emergencias, asuntos extraordinarios o cualquier otro asunto relacionado puede comunicarse al 787-456-0987.
V. Nuestros honorarios:
Los servicios de AMIC, incluyen: gestoria, reclamaciones y análisis de cuentas médicas. En adición: documentación, informes y re-facturación. Para mantener el éxito de este modelo de servicio, AMIC le ofrece sin costo alguno:
- Evaluación inicial de sus cuentas
- Informe preliminar de la situación y posibles alternativas
- Auditoria de varios casos para análisis
- Solicitud de documentación necesaria
Una vez establecida la relación, AMIC, cobrará de 5% a 8% dependiendo del volumen de facturas, especialidad o necesidades especiales. Estamos disponibles para consultas y llegar al mejor acuerdo entre ambas partes.
Por el costo negociado, ACIC le preparará un plan especial para usted que incluya el re-cobro de cuentas anteriores al contrato.
VI. Resumen:
Existen varias alternativas de servicio en el mercado. Le recomendamos que evalúe la nuestra. Estamos accesibles, registrados y tenemos el conocimiento y las herramientas que pueden hacer la diferencia en el momento del cobro. No somos un sistema tradicional de facturación de servicos médicos. Somos una agencia de cobro especializada.
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